质量监督站：

合同段(或工程项目)按合同完成了各项内容，施工单位和监理单位按交通部制定的《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-2004)及相关规定的要求对工程质量评定合格，竣工资料按有关规定编制完毕。按照交通部《公路工程质量监督暂行规定》以及《公路工程竣(交)工验收办法》和《江西省交通建设工程质量监督实施办法》的规定，现向你站提供下列资料，申请进行交工验收工程质量鉴定检测，请予以安排。

附件：

1、施工单位明细表

2、监理单位明细表

3、主要工程数量表

4、高填深挖及特殊路基处理路段一览表

5、各合同段隧道工程一览表

6、各合同段桥梁工程一览表

7、各合同段通道工程一览表

8、各合同段涵洞工程一览表

9、各合同段支挡工程一览表

10、各合同段排水工程一览表

11、各合同段房建工程一览表

12、设计单位评价意见

申请单位： (公章)

年 月 日

注：1.本申请由建设单位在合同段(或工程项目)具备交工验收工程质量鉴定检测条件后填写。

2.应同时提交施工、监理单位对分部、单位工程及合同段的评定结果，施工、监理单位对合同段工程的工作总结，设计单位对合同段工程的评价意见。

3.提交各合同段按单位工程的拆分的标段造价组成情况表。