（一）书面申请的，请按下列格式书写：

1、文书名称（行政复议申请书）

2、申请人（是公民的，写明姓名、年龄、性别、住址、联系电话；是法人或其他组织的，写明名称、地址、法定代表人或者主要负责人姓名、联系电话。有代理人的要写明代理人的姓名、住址、联系电话）

3、被申请人（你认为损害你的合法权益的行政机关的名称，要写明单位名称、地址、法定代表人姓名及职务）

4、行政复议请求（比如请求撤销被申请人的处理行为，请求依法赔偿等）

5、事实和理由（这是申请书最重要的部分，要将能够说明行政机关的行为违法、不公正以及给你的合法权益造成损害的事实、证据等都实事求是地摆出来）

6、行政复议机关名称（如向市政府申请，可写“此致杭州市人民政府”）

7、申请人（签名或盖章）

8、申请日期

（二）口头申请的，由行政复议接待工作人员当场用“口头申请记录”纸记录：

1、申请人的基本情况和联系方式

2、复议请求

3、主要事实和理由

4、被复议的机关

5、具体行政行为发生的时间

记录完毕，经申请人核对无误后，由申请人签名。

附：行政复议申请书格式

行政复议申请书

申请人：姓名—— 年龄—— 性别—— 住址——

（法人或其他组织名称—— 住址—— 法定代表人或者主要负责人姓名—— ）

委托代理人：姓名—— 住址—— .

被申请人：姓名—— 住址—— .

行政复议请求：—— .

事实和理由：—— .

此致

————————–（行政复议机关）

申请人：——

年 月 日

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